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查出「多囊」意味着怀孕难?听听闫丽华主任怎么说
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​​多囊卵巢综合征(PCOS)是目前在门诊常见的一种疾病,患者常常对于这个疾病表现的非常焦虑,因为听说其“不能治好”,感觉患了非常严重的疾病,而能否怀孕,怎么才能怀孕,更是关注的焦点。

2007-2011年我国对年龄在19-45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查,发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

多囊的鉴别

多囊卵巢综合征其病因至今仍未研究清楚,只知它有三大特征:

雄激素过多

排卵功能障碍

卵巢多囊样改变

P.S 另外,多囊卵巢综合征的患者经常有胰岛素抵抗,代谢性疾病风险也会增加。

这些拗口的医学名词,也可以翻译成一些更容易理解,但也更"惊悚"的词,如:月经不调、体毛重、爱爆痘、肥胖、怀孕困难、糖尿病高血脂风险高……然而,多囊卵巢综合征并不是一种病,它只是一种综合征。

闫丽华主任介绍,这些表现都有着非常严格的诊断标准,比如痤疮是指面部、前胸和后背等地方持续3个月以上的多发的痤疮,而不是所谓的今天长了一个痘痘,过几天消失了,再过一阵子又来了;再比如停经超过六个月或者三个月经周期以上不来月经称为闭经,而不是这个月没来就叫闭经了,那有可能是怀孕了。

多囊的就诊

很多多囊的妹纸们一般首诊的科室都是妇科(也有个别因为经久不衰的痘痘先去了皮肤科)。其实,闫丽华主任建议大家到生殖科就诊。

因为它除了月经周期特别长,或是伴随不规则的出血。而影响更大的是:怀孕困难。

一来,很多人2-3个月才来1次月经,本身机会就比别人少一半,又完全get不到排卵期,极大增加了受孕难度。

二来,多囊的患者由于一些激素水平(黄体生成素、雄激素)的混乱,也导致了受孕困难。

对于很多未婚的多囊妹纸来说,“未来可能不孕”成了一座大山,有的妹纸甚至会觉得相亲时候如果不说“可能会不孕”就不厚道。

但是,谁说多囊绝对无法怀孕,或者一定要去做试管婴儿呢?

其实,不少多囊的姑娘都是顺利自然妊娠的。只是有一些朋友,可能需要药物的帮忙,我们称为“诱导排卵治疗”。

有研究报道,经过口服诱导排卵后,多囊患者预期排卵率为80%,累积妊娠率可达40%左右。

多囊的生活方式调整

对于患有多囊的姑娘来说生活方式干预是首选的治疗。

这并不是搪塞或敷衍,而是多囊背后的代谢异常的确需要患者从这些方面进行改善,尤其是青春期的女孩儿,这个时候的性腺轴还处在高速发展,动态变化的阶段,应该引起足够的重视。

膳食建议:

# 减少摄入精制碳水化合物(如白米饭、白面馒头、精面面包、糕点饼干)、高能饮品、加工肉类以及高钠高反式脂肪的食物(如油炸食物)。

# 适量摄入未加工的红肉、禽肉、蛋类和奶,尤其是优质蛋白(比如豆腐)。

# 大量摄入水果(但要控制糖分高水果的摄入量)、坚果、鱼、蔬菜(纤维含量高的食物)、植物油、加工程度极低的全谷物、豆类和酸奶。

运动要有顺序:

# 热身–有助于预防肌肉损伤,方法:轻微有氧运动(如,慢走)或拉伸,持续5-10分钟。

# 正式锻炼–此时可以快走、游泳、跑步或练健身器械等,还应伸展所有关节,包括颈、肩、背部、髋和膝关节。另可加入抗阻训练,每周至少2次。

# 放松–有助于预防运动后头晕和肌肉抽筋,方法:拉伸或轻微有氧运动,持续5分钟。

多囊会好吗?

这个病只能去适应和管理它,但不能彻底摆脱它,年轻人或许不太能接受这样的状态。因此知道PCOS可能要伴随自己很久后,当下难免无法接受。 好消息是,PCOS的症状随着年龄的增加会逐渐缓和。比如,月经会变得规律、不再长痘。(当然,绝经后就更没啥问题了。)

不过,从另一个角度看,代谢相关疾病倒是容易随着年龄增长找上门,所以不能掉以轻心。 PCOS的治疗,会根据我们的需求,以及所处的人生阶段,有不同的目标、层次。我们的目标通常包括:

不得内膜病

少长青春痘

能生吞金兽

预防糖尿病

……

总之,无论你处于哪个年龄段、什么人生阶段,都请找到你信赖的医生,好好规划管理这烦人的多囊卵巢综合征。​​​​

了解这些有可能对您的就诊有所帮助

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