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子宫内膜薄,月经量少,怀不上孩子?闫丽华主任告诉你怎么办!
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在当下社会,听到不少人抱怨“内膜太薄”、“月经太少”、“怀不上孩子”......这些问题正在困扰着很多备孕的女性,同时也引起不少人的注意,今天就请北京华博医院生殖科的闫丽华主任来聊聊这个事。

“医生,我想要个二胎,但一直怀不上,是年龄的问题吗?”

“医生,我想要孩子,但子宫内膜薄,不好怀孕。”

“医生,......”

闫丽华主任从事不孕临床诊疗工作30余年,就遇到过不少由于子宫内膜薄、月经少而怀不上的病例。其中一些想要二胎的患者,还经常把自己怀不上归罪于年龄大、功能下降上。其实,这或许是一方面的原因,但绝不是全部。

通过询问病史,闫主任从中发现了一些“线索”,然后根据之前的问诊以及激素检测和B超的监测结果分析,真相才渐渐浮出水面,原来是因为胚胎的土壤:子宫内膜的问题。

这些患者由于胚胎的土壤——子宫内膜贫瘠,这才怀不上孩子!

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什么是子宫内膜薄?

子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。

目前,大多数认为卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

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子宫内膜薄的原因是什么?

内分泌异常

即当卵巢的内分泌功能异常,雌孕激素减少,不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化,造成的内膜厚度异常。

通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响卵巢的性激素分泌。

内膜损伤

即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。

如果人流后月经变少,则有宫腔粘连的可能。而宫腔粘连,意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。对于人体而言,不正常的就是不好的。

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子宫内膜薄有什么影响?

不孕、种植率低/受孕率低、生化妊娠、反复流产和月经量少甚至闭经等。

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子宫内膜薄该怎么办?

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;

西药治疗

雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。因此,患者可以通过一些西药促使子宫内膜生长。另外,生长激素也可促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度;

中药治疗

中药在临床验证时也对改善内膜厚度有效,虚证者重在补肾滋阴或濡养精血以调经。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。

闫丽华主任最后总结,患者通常都可以在生育镜下进行手术恢复正常或大致正常,进一步恢复月经,防止粘连,促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。

因此,当大家发现相关症状后,要及时前往正规的医院进行检查和治疗,听从专业医生的建议,这样才能趁早迎来好“孕”!

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